很多刚被诊断高血压的青中年病人吃了高血压药物后，血压不降反升，心跳很快，非常疑惑地转诊到我诊室我看了患者吃的药物，才发现缘由：他吃的是硝苯地平控释片那么为什么这个高血压药物不能降低他的血压呢这需要从高血压药物的作用机理及患者本身的特点去综合考虑患者用药，而不是随便拿个什么高血压药物来吃当然了，如果是动脉粥样硬化造成的病理性高血压，他汀等降胆固醇药物是必须要吃...

我饮食很清淡了，为什么胆固醇非常高今天是我常规冠脉介入手术日，患者小李只有35岁，但有典型心绞痛症状，今天排在第三台手术造影发现心脏冠脉全部三支血管病变，其中前降支完全闭塞，回旋支高度狭窄90%，右冠脉中段70%狭窄见图1-3小李不吸烟，不喝酒，生活规律，是什么原因造成三支血管这么严重的病变呢看一下他的血脂结果就明白了，见图4小李的总胆固醇，低密度脂蛋白超高...

我这么年轻为什么心梗了“马主任，急诊来了一名37岁男性下壁心梗患者，马上做急诊手术！”，心内科住院总值班打电话给我这么年轻，怎么会心梗呢病人还没到导管室，我基本上猜到他心梗的原因了近10年来，45岁以下年轻人心梗越来越多，心内科医生已经对这种现象习以为常了很快，病人小张通过上海市第六人民医院心梗救治绿色通道送进心脏导管室在给病人做术前准备中，我询问了小张发病...

心脏血管堵塞70%以上就一定要放支架吗很多心血管医生认为，心脏血管即冠状动脉堵塞70%以上就需要植入支架真的是这样吗冠状动脉造影和冠脉CT显示的冠状动脉狭窄只是平面影像学表现，狭窄影响到心脏血液供应是生理学范畴冠脉狭窄程度，长度，狭窄血管本身大小，狭窄血管支配的心肌面积大小都是决定冠脉狭窄有没有生理学意义，也就是说到底有没有影响心肌的血供所以，单凭血管狭窄程...

怎样去除心脏血管里的石头当心脏血管即冠状动脉动脉粥样硬化非常严重，并且持续时间很久的话，血管里面的斑块就会钙质沉着，也叫斑块钙化，慢慢变得像石头一样，凸入心脏血管的管腔当需要放支架的时候，这时候球囊和支架都无法通过，造成很多并发症做心脏支架的医生都知道有这样一句流传在圈内的话“天不怕，地不怕，就怕冠脉有钙化”特别是，当患者患有长期糖尿病和尿毒症时更容易发生冠...

我的高血压怎么突然控制不了了张先生来到我的专家门诊看高血压，他年龄不大，49岁，高血压病史10年左右，一直吃着药物控制得还可以张先生最近1月，经常出差，老觉得头胀，测血压经常在190-220/80-90mmHg之间来看我门诊之前，加上了另外2种高血压药物，仍然控制不佳进入诊室之后，我仔细询问了一下病史，也知道张先生患有糖尿病5年，最近1月血糖控制也不好另外，...

我的高血压怎么突然控制不了了张先生来到我的专家门诊看高血压，他年龄不大，49岁，高血压病史10年左右，一直吃着药物控制得还可以张先生最近1月，经常出差，老觉得头胀，测血压经常在190-220/80-90mmHg之间来看我门诊之前，加上了另外2种高血压药物，仍然控制不佳进入诊室之后，我仔细询问了一下病史，也知道张先生患有糖尿病5年，最近1月血糖控制也不好另外，...

高血压的标本兼治当我们懂得了高血压的本质后，就应该遵循病因进行施治血压升高以后，首先要做的检查是颈动脉，下肢动脉彩超，当然冠状动脉CTA最好也做一下这样，对全身动脉动脉粥样硬化情况基本了解了如果血管开始动脉粥样硬化了，高血压的治疗就不是只吃高血压药物的问题降压药物是治标，现在临床上用的五大类药物无非就是通过抑制心脏收缩力，减少血液容量和扩张血管达到减小动脉管...

认清高血压本质要认清高血压的本质，就得要先了解血压是怎么形成的左心室收缩，给血液一个动能，将血液推出心脏，流动的血液对动脉壁的侧压力，就是我们测得的血压一般以肱动脉处所受的压力作为血压标准那么来了，血压的形成有三个要素：心脏泵血功能，血液量，动脉血管壁状态正常人在静息状态下，心脏的泵血功能和血液量是不会变的，那么影响血压就只剩下血管壁的状态了正常的动脉血管壁...

肥厚性心肌病为一种常染色体显性遗传病，但外显度变异较大，大约1/250-500，也就是说250-500个带有这个基因的患者只有1个发病20%-30%的肥厚性心肌病静息时就有左室流出道梗阻（LVOT），70%患者在应激状态下才有LVOT肥厚梗阻型心肌病（HOCM）病理基础：室间隔基底肥厚+收缩期二尖瓣前移（SAM征）导致LVOTHOCM可影响患者生命，是猝死原...