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  • 肌肉特异性受体酪氨酸激酶(muscle-specific receptor tyrosine kinase,MuSK)是一种少见的致病抗体。大约在1%-4%的重症肌无力MG患者血清中可检测到MuSK抗体,与AChR抗体(IgG1和IgG3)不同,绝大多数MuSK抗体属于IgG4亚型,其与AChR-IgG极少同时出现。MuSK-MG受累肌群较局限,以球部、颈部及呼吸肌受累为主,其次为眼外肌、四肢肌,主要表现为球麻痹、肌无力。MuSK-MG与HLA-DQ5相关,通常不伴胸腺异常。治疗无需手术。
    胡军勇 主任医师 2021-11-22 10:25:55
  • 全身骨骼肌均可受累,表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重、休息后可减轻。眼外肌最易受累,表现为对称或非对称性上睑下垂和/或双眼复视,是MG最常见的首发症状,见于80%以上的MG患者。肌受累可致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或呈肌病面容。咀嚼肌受累可致咀嚼困难。咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等。颈肌受累可出现抬头困难或不能。肢体无力以近端为著,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,感觉正常。呼吸肌无力可致呼吸困难。发病早期可单独出现眼外肌、咽喉肌或肢体肌肉无力;脑神经支配肌肉较脊神经支配肌肉更易受累。肌无力常从一组肌群开始,逐渐累及到其他
    胡军勇 主任医师 2021-11-17 11:47:30
  • 这位求美者术前为单眼皮,眼睛显小无神,且有内眦赘皮,左右两侧眼睛大小不一,特别是右眼提肌无力,眼瞳被遮盖许多,整体缺少美感。经诊沟通后确定了手术方案为:切开重睑+内眦开大+右眼提肌。术后3个月可以看出恢复的不错,线条弧度流畅,开扇形双眼皮非常自然,不止眼睛大了一圈,整个人的状态已完全改变,对比术前看着更加灵动有神韵。
    金蓉 副主任医师 2023-11-06 10:46:46
  • 可以是无辜眼,也可以萌感十足。 4看眼睑或眶周是不是存在臃肿情况 这项基本是诊时必须确认的,眼部脂肪堆积明显的,单单割双眼皮是行不通的,术中就要抽取出多余脂肪才行,甚至切除部分roof组织,这样做出来的眼睛才能更加灵动。骨性眶口小会影响双眼皮的宽度和长度。 5看皮肤是否有松弛,同时检查肌, 由于年龄增加或长期贴双眼皮贴,甚至化妆颜料会导致眼睑皮肤弹性差,松弛下垂,感觉没精神,若是这种情况,医生会考虑在术中去皮等,若存在上眼睑提肌无力,需同时做提肌手术。 在这个看脸的时代,因为你不是天生丽质,所以必须天生励志!! 有些事,努力就有结果!最后要说的是,完美双眼皮绝对不只是一道褶的事儿,需要
    王俊芳 主治医师 2020-08-06 22:33:19
  • 胆脂瘤是颅内一种少见的先天性肿瘤,好发于桥小脑角,其生长特点是见缝就钻,包绕、压迫桥小脑角区域的三叉神经、面神经、舌咽神经,进而诱发相应的临床症状。  床上,颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置的不同可能出现多种症状。  如小脑桥脑角位置,此部位最常见,多以三叉神经痛起病,可有患侧耳鸣、耳聋,可逐渐发展为小脑桥脑角综合征。体征表现为第V、VII和VIII颅神经功能障碍,面部感觉减弱,肌无力,听力下降,共济失调等。少数可出现舌咽、迷走神经麻痹表现。  鞍区位置的胆脂瘤则常类似于垂体瘤,早期表现为视力减退、视野缺损等,甚至出现晚期视神经萎缩,但由于一般病情进展缓慢,视力严重减退和失明比较少见。亦可
    赵天智 副主任医师 2024-08-07 16:58:14
  • 引语:因为手术切除下颌角来进行矫正脸型,不仅有操作复杂、费用高、风险大、恢复时间长等缺点,还不易被广大爱美人士所接受。所以当采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验被广为人知后,认为这是一种革命性新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小,使治疗更彻底。因为安全程度高、效果明显、费用低廉等诸多优点,立即在全世界范围内流行,成为在国内也是最常见的注射美容项目之一。问:我可以打瘦脸针吗?答:如果您有以下情况,那么不建议打瘦脸针:1.重症肌无力症患者2.肾上腺分泌异常患者3.心、肝、肾等内脏疾病的人4.过敏体质5.妊娠及授乳期6.患有神经肌肉疾病者7在一周内有饮酒史者(包括啤酒
    昝涛 主任医师 2020-01-03 13:52:58
  • ,结果未见异常。鉴于患者19岁,有强烈保留生育功能需求,综合现有文献,结合该患者病理,细胞恶性程度不高。决定行宫腔镜下病灶根蒂部切除+前哨淋巴结活检,已判断患者是否存在残留病灶及转移可能。手术治疗2018年3月19日对小叶来说是一个永生难忘的一天,她再一次进入了手术室,这一次她不再孤独和害怕,因为她相信武教授能够帮她实现愿望!在全麻后,武教授帮她行了宫腔镜检查+宫颈管局部切除术+腹腔镜下前哨淋巴结活检+大网膜部分切除术+腹膜多点活检术。宫腔镜下:宫颈管2点处仅见毛糙,子宫壁内膜均匀。电切镜于宫颈内口水平1点至3点瓣状切除颈管内壁。腹腔镜下,在吲哚菁绿的指引下切除了前哨淋巴结送活检。病理结果术中
    武欣 主任医师 2020-08-18 23:34:18
  • ) :在判断神经源性肿瘤有无椎管内或硬脊膜内扩展方面,MRI优于CTMRI在肿瘤与大血管疾病鉴别时不需要造影剂MRI除横断面外,还能提供矢状及冠状图像五、纵隔肿瘤治疗方法,纵隔肿瘤多大需要手术?纵隔肿瘤手术可以明确诊断,防止良性肿瘤恶变,解除器官受压和“减轻肿瘤负荷”,为放、化疗创造条件。 除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外,绝大多数原发性纵隔肿瘤只要其它手术禁忌证,均应首选外科治疗。 当然良性的胸腺增生和胸腺囊肿应该避免手术切除。纵隔肿瘤所在部位复杂,常与大血管、心包、气管、支气管、食管、迷走神经等器官关系密切。不能完全切除时,术后应行放疗或化疗,放疗或化疗后可二次开胸探查,将肿瘤切除六
    谢冬 主任医师 2022-02-03 11:49:49
  • 多发性肌炎和皮肌炎(polymyositis, PM and dermatomyositis, DM)包括一组横纹肌的弥漫性非化脓性炎症性和退化性疾病。其临床特点是以肢体近端肌、颈肌及咽肌等出现炎症、变性改变,导致对称性肌无力和肌萎缩,并可累及多个系统和器官,亦可伴发肿瘤。PM指皮肤损害的肌炎,伴皮疹的肌炎称DM。PM/DM分为7类: ①原发性多肌炎(PM); ②原发性皮肌炎(DM); ③PM/DM合并肿瘤;④儿童PM或DM; ⑤PM或DM伴发其他结缔组织病(重叠综合征); ⑥包涵体肌炎;⑦其他(结节性、局灶性及眶周性肌炎、嗜酸性肌炎、肉芽肿性肌炎和增生性肌炎)。该病属自身免疫性疾病,发病
    王智刚 主任医师 2019-12-25 20:31:37
  • %属于不完全面瘫。一般3周内开始出现复原迹象,继之多可完全恢复。有54%为完全面瘫,3周内开始渐渐恢复正常,合计85%。15%完全面瘫的要在3个月后开始恢复运动,但留下不等程度的永久性麻痹及挛缩、抽搐和联动后遗症,表明内膜小管受到严重破坏,造成神经再生不全和错向支配。年龄越大,恢复越差。伴耳后痛多数恢复延迟,并留下严重后遗症。大部分患者经及时治疗后可恢复。其中的特发性面神经麻痹患者,大部分可在发病后6-8周好转,3~9个月后完全康复;在肌完全麻痹的患者中,即使未接受任何治疗,85%患者会得到完全恢复。15%的患者需要手术。并发症部分面神经麻痹患者可遗留有后遗症,如面肌痉挛、肌无力等。患者病程中
    刘建平 主任医师 2020-10-01 15:33:49
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