，更容易损伤胃黏膜，继而食管黏膜。有文献报道，有75%的慢性胆囊炎患者合并或轻或重的胆汁反流性。4、慢性胆囊炎患者胃食管反流病的发生率增高：通过反流性疾病问卷调查发现，慢性胆囊炎组300例中有88例诊断为胃食管反流（GERD），对照组300例有9例诊断为GERD，得出结论慢性胆囊炎患者GERD的发生率增高。本文选自徐丽平，慢性胆囊炎与胃食管反流病关系的临床研究。 更多>

，此时胆汁的成分发生变化，以次级胆汁酸、去氧胆酸为主要成分，较原来的胆酸相比，其刺激胃及食管黏膜的作用大大增加。慢性胆囊炎患者发生胆汁反流性胃炎的机理为：一方面因为胆囊失去浓缩胆汁的功能，无法再吸收胆汁中的水分，导致胆汁无法正常贮存于胆囊，于是胆汁源源不断地失去正常秩序的排出到十二指肠，这为空腹状态下发生胆汁反流提供了可能；另一方面，作为消化器官的胆囊在出现慢性炎症时，上消化道动力严重异常，导致食管、胃、十二指肠的节段性运动紊乱，酸反流或非酸反流或混合反流随之发生。胆汁反流或胃食管反流的发生是胃肠解剖结构异常和（或）动力紊乱共同作用的结果，当胃肠内容频繁的逆流入食管，并且其与食管的接触时间较长且 更多>

复旦大学附属中山医院消化科，教授，张顺财一、概述胃食管反流病是临床常见疾病，西方国家胃食管反流病的发病率约为10%～15%，亚洲国家发病率则约为6%。各国胃食管反流病发病率有逐年上升趋势。胃食管反流病的发病随着年龄增长而增多。正常情况下，胃内容物及胃酸很少返流入食管，这主要是因为食管胃交界处有一高压带，防止胃内容物返流入食管。如某些原因使这亇高压屏幕功能遭到破坏，导致胃内容物反流至食管，甚至咽喉及口腔引起食管不适症状和（或）并发症，及食管外症状，就引成了胃食管反流病。各种不良生活习性和环境压力均可引起食管敏感性增高，使正常酸反流水平下也可产生烧心等症状。反流症状的严重程度与抑郁、焦虑等 更多>

3.2年的中位随访，结果显示异型增生的年发生率为2.6例/1000人，无一例发生癌变。而综合征型/FAP相关FGPs由腺瘤息肉病与APC肿瘤抑制基因突变有关，常表现为异型增生，且息肉体积越大，异型增生发生率越高。此外，综合征型FAP存在一定的癌变风险。良性FGPs通常是直径1cm的无柄息肉，具有光滑轮廓。当内镜检查在胃体发现20个具有FGPs特征的息肉时，无需活检。若息肉表面不规则、发红、糜烂或凹陷等不典型特征，可能提示异型增生和癌变，应切除并行活检。当息肉大小1cm或位于胃窦部时也建议切除息肉，以评估增生性胃息肉等其他病理类型。一般来说，对于排除FAP的散发性FGPs患者，若存在给药指征，可在最低 更多>

7.SAHS与肺动脉高压，SAHS患者反复夜间低氧血症，呼吸暂停时胸腔内压力的变化，快动眼睡眠时相中交感神经的兴奋，致血管收缩、外周阻力增加，进一步加重心脏后负荷，加之缺氧使红细胞数生成增加，血液黏稠度增加，进而肺血管结构发生改变，肺血管床重建导致肺动脉高压。 8.SAHS与胃食管反流病，①为了克服阻塞的上呼吸道，SAHS患者往往连续吸气，不仅导致胸内负压增大，而且还引起横膈压力上升，这些都会引起胃食管反流病。②SAHS患者的夜间觉醒次数增加与睡眠效率的降低都可触发一过性的下食管括约肌松弛，引起胃酸反流。③上呼吸道阻塞可能会引起胸腹腔呼气末压力梯度变化而发生胃食管反流；④在呼吸道阻塞中 更多>

你是不是有咳嗽症状一到夜间便加重，躺到床上就咳嗽气喘，痰液堵住嗓子，辗转反侧，夜不得眠，严重影响白天工作？那有可能是下面这种情况胃食管反流病是胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和/或肺导致的一系列症状、终末器官效应和/或并发症的一种疾病。烧心和反流是最常见的典型症状。烧心是胃食管反流的典型症状，往往出现在饭后！可问题是，胃食管反流病还存在食管外症状！即“胃食管喉气管综合征”，像慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、咽喉炎、鼻窦炎、哮喘等等。尤其是饱食或者平躺改变以后，症状明显。夜间可以出现入睡后咳嗽，气喘加剧。胃食管反流需结合症状及消化道检查。常规检查包括：胃镜和24小时食道pH测定。检查需要 更多>

1、婴幼儿喘息的特点？ 呼吸道感染：RSV、腺病毒、流感病毒； 肺发育状态： 早产儿； 支气管肺发育不良； 慢性肺部疾病； 婴幼儿过敏状态； 基础疾病：先天性心脏病； 吞咽协调功能障碍； 先天性免疫缺陷病； 2、婴幼儿反复喘息发作的常见原因？ RSV感染与气道反应性疾病； 闭塞性毛细支气管炎； 吞咽协调功能障碍和胃食道反流病； 其它：支气管结核、气管/支气管软化； 3、吞咽协调功能障碍和胃食道反流病的临床特点？ 多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳； 部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿； 上呼吸道感染后会加重症状； 进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状； 4、吞咽协调功能障碍的干预？ 早期 更多>

胆囊收缩的功能。胆囊结石患者由于胆囊的排空异常引起胆汁的不适时排放，使得胃内有反流入的胆盐，当其进入十二指肠后使胆囊收缩素释放减少，进而也会使胆囊排空的刺激减弱。消化间期胆汁不断地反流入胃及食管而胃及食管不能及时将其清除，导致原本患有十二指肠胃反流的患者返流更加严重。本研究中得到的数据结果也证明了这一观点，即胆囊结石本身导致的胆囊排空减弱会加重胃食道反流患者的反流情况。3、胆囊结石与胃食管反流患者症状严重程度本研究显示，胆囊结石及胆囊排空功能障碍与GERD患者症状的严重程度无明显相关性，结石导致的反流增加并不会明显加重患者的自觉症状。酸反流引起症状考虑原因在于酸性反流物可致食管上皮细胞屏障功能 更多>

甘草浸膏、愈创甘油醚、复方樟脑酊，有的放甘草浸膏、愈创甘油醚、复方樟脑酊，需要医生鉴别后开处方给患者服用。了解了棕铵合剂的成份和药理作用，现在我们就可以推导出它的适应证和禁忌证了。适应证：从其成份可以看出，棕铵是一种症状缓解剂。适合用于急性咳嗽或咳嗽急性发作时的短时缓解症状。如果遇到反复咳嗽患者，属于是亚急性或慢性咳嗽的病人。这些病人的病因主要包括鼻后滴漏综合征（UACS）、变异性咳嗽（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食管反流病（GERD）和变应性咳嗽等。对于这些病人单独使用棕铵合剂很多时候是不够的，甚至是错误的（如胃食管反流病病人），不该使用。因此，如何合理使用止咳药物，应该由医生 更多>

(COPD)者高达60%~79%。而肺动脉高压是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征综合征（OSAHS）患者发展为肺心病的主要病理学基础。 5、胃食管反流病，观察发现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征综合征（OSAHS）患者合并胃食管反流病的发生率在59%~70%. OSAHS可以引起和加重胃食管反流、反流又会加重OSAHS,二者互相影响和加重病情。 6、心理和行为异常，56%的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征综合征（OSAHS）患者出见抑郁、29%的患者有突发的猜疑、嫉妒等行为。且随年龄的增加OSAHS和抑郁症呈同步增加,治疗 OSAHS可使精神症状明显缓解。 7、日间嗜睡，是阻塞性 更多>