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  • 肠粘连梗阻,婴幼儿疝或肠套叠,老年人以结肠肿瘤及粪块堵塞为常见。(2)动力性肠梗阻:肠道蠕动功能障碍,肠管本身的动力发生了问题,肠管痉挛或麻痹是常见原因。(3) 血运行肠梗阻:肠壁血管病变(肠系膜动脉栓塞或血栓形成),引起肠壁缺血,继而导致蠕动障碍,造成肠梗阻。2、肠梗阻类型?(1)根据梗阻发生的部位,分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻、结肠梗阻(直肠、左半结肠和右半结肠)。(2)根据病情的程度,分为完全性肠梗阻和不完全性的肠梗阻。如果梗阻程度较轻,肠腔内容物还可以少量通过就称为不全性肠梗阻。可由肠腔内、外因素,以及肠壁本身的因素引起。例如便秘、肠粘连、肿瘤压迫、肠吻合术后、肠麻痹等。完全性肠梗阻是指
    贾震易 副主任医师 2021-04-07 19:37:47
  • 核心提示:肠梗阻,最近常常出现在报纸标题上的一个词。到底什么是肠梗阻呢?其实,肠梗阻是一种疾病,肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,就称为肠梗阻。  有以下症状要警惕  肠梗阻虽然发病率高,但很多人对此还是不了解,感觉腹痛、腹胀、恶心、呕吐,常常先去看内科。听说需要手术治疗,要到外科就诊,才大吃一惊。这种病症一旦被确诊,大多数应当立即给患者做手术,尽快排除梗阻,以便恢复肠道的正常功能。若延误时机,势必造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克,甚至危及性命。  (1)绞痛。阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时光看
    黄厚章 主任医师 2017-04-01 10:14:49
  • 、肾脏、心脏、肺脏和骨髓造血功能等检测;②三大营养素代谢指标、血清电解质监测;③感染相关指标:降钙素原血清水平监测。3.肿瘤学评估:①病理组织学及分化程度、分子靶标表达情况。个别情况采用细胞学诊断结果;②明确临床分期,了解病灶部位、浸润情况等详细情况;③肿瘤标志物血清水平检测;④明确梗阻原因,梗阻分类亚型,部位及数量。肿瘤所致肠梗阻患者的治疗成功与否受到多种因素的影响,如梗阻程度、病变类型、肿瘤临床分期及总体预后、之前和未来可能进行的抗肿瘤治疗及患者的健康和体力状况等。医生须根据患者的预后、肿瘤的生物学以及最重要的方面)生活质量,权衡各种治疗方案的利弊,推荐个体化姑息性治疗。早期手术为主要手段
    邱立新 2018-07-29 12:40:58
  • 广泛的纤维素性粘连,由此形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻类型。术后肠梗阻如何诊断?结合患者的手术过往经历以及临床表现,能够初步推断患者存在术后肠梗阻的可能性。在诊断辅助检查中,CT 为首选,它能够较好地呈现肠黏膜与肠壁的状态,在判断是否存在肠绞窄、穿孔、坏死以及是否需要进行紧急手术等方面,准确率高达 92%。借助腹部 CT 检查,可以明确与肠梗阻相关的五个关键问题,即是否存在肠梗阻梗阻的部位在哪里、梗阻的原因是什么、梗阻的程度如何以及应该如何进行处理。术后肠梗阻的治疗主要是什么?临床中观察到,87%的术后早期炎性肠梗阻患者在接受非手术疗法后,两周内能够呈现出治疗效果。美国东部创伤外科学
    傅传刚 主任医师 2024-10-31 14:03:47
  • 迅速缓解症状,避免再次手术
    刘绍群 主任医师 2021-09-22 13:29:44
  • 手术、妇科手术和疝气修补术。在儿童患者中,肠梗阻病因主要是肠套叠,就是一段小肠收缩被套进邻近的一段小肠内。其他常见的病因包括:疝,即小肠通过一些腹部的薄弱部位突出到腹腔之外或身体的其他地方,造成肠段被卡住;肠道炎症疾病,例如克罗恩病;腹腔内脓肿;肠扭转;粪便干结嵌顿、肠腔异物。肠梗阻的主要表现?肠梗阻有四个很典型的临床表现,我们只要记住以下四个字:吐、痛、胀、闭肠梗阻的治疗方法?手术治疗手术是治疗肠梗阻的一个重要手段,有开放性手术、腹腔镜手术以及内镜下手术等多种方式。手术的目的在于解除梗阻、去除病因,手术的方式也跟病人的全身状况以及梗阻的病因、性质、部位等有关。保守治疗主要是对症治疗,纠正水
    傅传刚 主任医师 2021-12-27 13:35:22
  • 一、病因1.高脂肪餐与食物纤维不足是主要原因。2.遗传性背景比较突出。3.癌前疾病:绒毛状腺瘤最易发生癌变。4.环境因素也有一定影响。二、结直肠癌病理1.隆起型:多发于右半结肠(升结肠)。2.溃疡型:最常见,转移早,周边不规则,易感染、出血。3.浸润型:易致肠梗阻,多发于左半结肠(降结肠)。三、结直肠癌临床表现1.排便习惯与粪便性状改变:常为最早出现症状,表现为腹泻与便秘交替,或黏液血便。2.腹痛:定位不准确的持续性隐痛、腹部肿块。3.肠梗阻症状:为中晚期症状。4.全身症状:多为晚期症状,病人可出现贫血、消瘦、乏力等。5.不同部位结肠癌临床特点:右半结肠以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现
    张振国 住院医师 2020-03-03 12:14:18
  • 引流2例,胆囊切除加瘘口修补8例,胆石性肠梗阻的l例行结石取出后肠梗阻解除,6个月后行胆囊切除加瘘口修补。1.3结果:本组20例无术后并发症和死亡。18例获随访,随访6~27月(平均15个月),均未发生胆管炎,B超未发现胆管结石和胆管狭窄。2、讨论本组术前获诊者均为胆囊肠瘘,而胆囊胆管瘘无l例确诊。根据经验,对有下列情况的胆囊炎症疾病应考虑胆瘘可能:①胆囊萎缩者;②重症胆管炎经非手术治疗缓解者;③胆管炎反复发作或频率增加者;④梗阻性黄疸反复发作者。术前诊断要依靠B超、cT、X线和ERCP检查。胆囊肠瘘的特征为胆道内积气,B超和CT均可发现此征。此征的发生率一般不足1/2,个别报道为2/3,本组为
    赵刚 主任医师 2019-08-10 22:40:11
  • 巨结肠是种什么疾病?临床上巨结肠包括两类疾病:先天性巨结肠和成人型巨结肠先天性巨结肠(HSCR)是一种常见的先天性肠神经系统疾病,发生率为1/5000活产儿,男女比例约为4:1。HSCR最常见的症状是新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。临床表现 不排胎粪或胎粪排出延迟:94%~98%的患儿生后24小时内未能排出胎粪,约72%需通过塞肛、洗肠等方式促进排便。 腹胀:约占87%,腹部逐渐膨隆,呈蛙形,腹壁静脉怒张,有时可见肠形及肠蠕动波。 呕吐:随梗阻程度加重而逐渐明显,甚至吐出胆汁或粪便样物。 肠梗阻:多为低位、不完全性,但随便秘加重和排便等保守治疗的失败,可发展成为完全性肠梗阻
    傅传刚 主任医师 2024-08-08 15:13:37
  • 机会。有一些患者在医院勉强急诊手术,并在术中得到确诊,但由于全身情况差,而且无法在手术前进行必要的肠道准备以至于无法行合适的根治手术。从而造成二次手术,甚至因此而出现各种严重的并发症,导致肿瘤治疗的不及时。更有甚者,因为治疗的延误,直接由于绞窄性肠梗阻导致患者死亡。令人惋惜。而目前针对这种肿瘤占位引起肠梗阻的患者,最佳的处理时内镜下放置支架接触梗阻,再在全身情况好转后行根治性手术,而对于支架无法放置的患者仍然没有令人满意的处理流程。         因此,老年便秘患者不能一味的使用润肠药物,而应该定期检查,特别是肠镜的检查可以及时发现各种肠道的病变,避免造成疾病的延误导致不可收拾的恶性后果。
    许阳贤 主任医师 2018-08-04 20:41:03
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