小孩晚上容易咳嗽伴呕吐原因可能是多方面的，其一是正常情况下，我们人体的呼吸道通常在夜晚相对来说是处于收缩状态，那是因为支配呼吸道的迷走神经占优势的缘故，这是小儿晚上咳嗽比较明显的原因之一。其二是小儿呼吸道炎症的存在，产生痰液，刺激咳嗽，诱发呕吐。其三是许多小孩的咳嗽常常和过敏有关，正是过敏导致小儿支气管痉挛，诱发咳喘伴呕吐。其四是小孩这个特殊的年龄段之所以容易呕吐，自有其内在的原因，那就是本身肠胃功能不稳定。综上所述，小孩晚上咳吐是事出有因的。 更多>

临床上一些小孩的过敏性咳嗽确实存在自愈的可能，例如有些哮喘发作的小孩，在情绪波动或精神压力增加的情况下，常常受体内神经因素的影响而诱发哮喘，但一旦情绪稳定，压力释放，如一些小孩进入医院后，咳喘症状常常明显好转，这是因为人体神经系统调节的作用导致支气管痉挛得到缓解的缘故。又如一些小孩对花粉特别敏感，每次去公园接触到花粉都会出现喷嚏、流泪或咳喘的现象，而一旦回避花粉的刺激，咳喘的症状就明显缓解。当然，一些小孩的过敏性咳喘之所以反复不愈，还掺杂着炎症的因素，过敏和感染常常互为因果。临床上只有抗感染和抗过敏治疗双管齐下，小孩咳嗽症状才会得到有效控制。综上所述，小孩咳嗽是否能够自愈，避免过敏原的刺激是 更多>

首先，随着近年来非离子型造影剂的广泛应用，过敏反应尤其是严重过敏反应的发生率明显降低。目前临床上一般不做常规造影剂皮试。其次，要明确患者曾经发生的造影剂反应到底是哪种类型。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓造影剂过敏可有速发和迟发型，其中最危险的属速发型超敏反应，常在给药1小时内发生，许多人发生在5分钟内，可有面红（Flushing）、搔痒（Pruritus）、荨麻疹（Urticaria）、血管性水肿（Angioedema）、支气管痉挛和喘鸣（Bronchospasm and wheezing）、喉水肿和声嘶（Laryngeal edema and stridor）、低血压和罕见休克 更多>

什么是手术后肺炎？手术后肺炎是指由于手术后肺通气不足、膈肌活动差、咳嗽反射受损或受抑制支气管痉挛和脱水，引起支气管分泌物滞留导致肺不张，进而发生肺部感染（肺炎）。目前术后肺炎缺乏统一的诊断标准。国外常用的术后肺炎的诊断依据如下：（1）起病于术后24小时；（2）发热(体温≥38.5℃)；（3）外周血白细胞计数10000/mm3；（4）胸片和胸部CT示胸部斑片状阴影、肺不张和胸腔积液等；（5）痰或气管吸出物培养出细菌。术后肺炎是最常见的术后院内感染，占术后院内感染总数的42.9%。术后肺炎的发生率与患者曾接受的手术类型有关，据统计，上腹部手术后肺炎的发生率约为28%，下腹部手术后肺炎的发生率约为 更多>

提起糖皮质激素，肯定不少患者，开始惧怕各种不良反应，是“满月脸、水牛背、向心肥胖、多毛”，家长还特别担忧是否会影响孩子身高？那吸入糖皮质激素会有这种不良反应吗？吸入性糖皮质激素（ICS）是目前最强的气道局部抗炎药物，通过作用于气道炎症形成的诸多环节，有效抑制气道炎症，减轻气道高反应性，缓解支气管痉挛。可用于治疗支气管哮喘，慢性阻塞性肺病，咳嗽变异性咳嗽等各种气道炎症，气道良好的消炎、止咳、平喘等作用。从安全性评估来说，糖皮质激素吸入疗法直接作用于气道黏膜，局部作用强，吸入治疗药量较低，为口服药物的几十分之一。吸入糖皮质激素用量少，疗效好。ICS体内代谢过程决定了ICS进入全身血液循环药量大为 更多>

有茶碱、咖啡因,可可碱等。茶碱使用了半个多世纪，作用机制还不明确，它可以松弛支气管平滑肌，加强膈肌的收缩能力，降低膈肌疲劳易感性。有人认为茶碱的药理作用可能与其抑制磷酸二酯酶有关，磷酸二酯酶抑制导致cAMP破坏减少，从而增加了cAMP在细胞内的浓度。氨茶碱是茶碱和乙二胺的复盐，最常用的茶碱制剂，是治疗支气管痉挛的重要药品。黏膜纤毛的(3). 抗胆碱能支气管扩张剂抗胆碱能制剂通过阻断M胆碱能受体，降低cGMP，使支气管平滑肌松弛。这类药和β肾上腺素能制剂扩张支气管的效果是独立的，长期使用，抗胆碱能制剂比β肾上腺素能制剂更有效。但是，抗胆碱能类代表药物硫酸阿托品还有抑制支气管腺体分泌的作用，使痰液 更多>

。此外，雾化喷头的口径、出口与药物之间的剧烈也会影响雾化颗粒的大小。7.压缩雾化吸入或氧驱雾化吸入的适应证是什么？①各种原因引起的气道急、慢性炎症，如喉炎、毛细支气管炎、哮喘等。②过敏反应引起的黏膜水肿、渗出，痰液黏稠不易咳出。③支气管平滑肌痉挛。④气管切开，由于失去上呼吸道的湿化功能致痰液黏稠。8.儿科可使用的超声雾化吸入的适应证是什么？儿科目前多使用压缩雾化吸入或氧驱雾化吸入，很少使用超声雾化。一般下列两种情况，可考虑使用超声雾化：①各种原因引起的急性或慢性呼吸道感染，如咽炎、喉炎、毛细支气管炎、肺炎等。②气管切开的患儿，由于失去上呼吸道的湿化功能，导致痰液黏稠等。9.压缩雾化吸入或氧驱雾化吸 更多>

合并胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术，术中腹内压增高，促使隔肌上升，肺底部受压，肺顺应性降低，同时由于腹壁膨胀、活动受限，胸壁的顺应性亦下降，使肺残气量增加，通气功能下降，加重了原有的肺病疾患，因此术中充分给氧及适当加大潮气量，可以减少缺氧及术后肺不张的发生。当气腹压力由1.33kPa增至2.13kPa时肺的顺应性显著减小，所以低气腹压下操作以减少气腹对呼吸的影响是很重要的。由于CO2压力上升直接作用使支气管扩张，但高碳酸血症引起脑内pH值下降并通过迷走神经中枢的作用引起支气管痉挛，加重了肺通气障碍。加强纠正CO2储留时的酸中毒有利于恢复支气管平滑肌对支气管扩张剂的反应性，提高临床效果。术中 更多>

神经放大作用而引起支气管痉挛；(3)鼻后滴漏直接作用：鼻黏膜的炎性产物通过口咽直接进入下气道，导致支气管平滑肌收缩或炎症加重，可刺激哮喘发作，加重气道炎症和阻塞；(4)纤毛清除功能受损：上下气道炎症使上皮细胞下的M-胆碱能神经受体暴露。治疗鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉能够改善哮喘控制，尤其是需要全身使用激素的重症哮喘。3．社会和心理因素：英国的一项调查结果显示，贫困人群哮喘症状发生频率和严重程度均较高。美国调查过敏性哮喘患病率的研究结果显示，低收入哮喘患者住院率和病死率更高。哮喘是身心疾病，受生物学(身)、精神心理学(心)和社会诸因素相互作用的影响。孕期产妇精神紧张、压力大可以导致出生的孩子哮喘发病率 更多>

扎那米韦扎那米韦无口服剂型，一般吸入给药，药物直接进入呼吸道.扎那米韦可与流感病毒神经氨酸酶活性部位紧密结合，高选择性地抑制神经氨酸酶。扎那米韦鼻内或经口吸入给药后平均有10%~20%被吸收，1~2h达最大血浆浓度，其生物利用度平均为2%,约90%以原型经尿液排泄，清除半衰期约为3h，扎那米韦可使成人流感患者症状缩短0.6d,但不减少肺炎发生率，在儿童中对肺炎的作用也不显着[37].在扎那米韦预防性用药研究中，受试者症状性流感发生率从3.26%降至1.27%，目前无证据显示扎那米韦可减少流感并发症的发生尤其是肺炎，或降低住院率和病死率。除可能诱发支气管痉挛外，扎那米韦在成人和儿童受试者中的 更多>