ICP的风险较高，此外，年龄相对较大（35岁以上）的女性发生肝内胆汁淤积的风险增加。多胎妊娠妇女的ICP发病率较高（双胞胎为14％，三胞胎怀孕为43％），与单胎妊娠相比，多胎妊娠中较高水平的雌激素可解释这种情况。有人提出，ICP患者血浆Se的水平显著低于非ICP孕妇，此外，还有人提出血浆铜水平与ICP的生化严重程度相关。ICP高发于冬季，该结论基于包括芬兰、瑞典和智利的女性人口的研究，可能与天然的低硒和维生素D密切相关。2、临床表现及诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的特征是妊娠中晚期出现轻度至重度的皮肤瘙痒（皮肤出现不舒服的感觉导致搔痒），80％的女性在可妊娠30周后出现，它是最常见的症状，有时是ICP的 更多>

发生胆汁淤积，诱发胆石症倾向。有活性的雌二醇，使子宫平滑肌敏感性增加，胆酸促进前列腺素的释放，诱发子宫收缩导致早产，胎盘灌注量明显减少，胆酸、胆红素具有细胞毒性，故导致胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿窒息等。对孕妇可致皮肤瘙痒，影响维生素K吸收，易引起产后出血。因此，应加强卫生宣教，胆石症高危妇女，合理膳食，防胆石发生，胆石症孕妇应改善饮食结构，减少ICP发生，一旦诊断ICP，应积极治疗，严密监测，保障母婴安全。总之，胆石症孕妇的ICP发生率高、新生儿早产发生率高，孕妇出现瘙痒症状早，阴道出血增加。所以胆石症可以使ICP的发生率增高，更易引起早产，发生产后出血，应加强监护，积极治疗。本文选自吴萍等 更多>

作者： 赖伟红  医学博士，杜克大学博士后，临床信息学管理硕士，副研究员每个人都经历过皮肤瘙痒，频繁发生的皮肤瘙痒可导致睡眠不好，引起情绪烦躁、焦虑或情绪低落。因皮肤瘙痒而反复搔抓导致的皮肤破损，容易带来继发感染。皮肤瘙痒的原因很多，常见的原因包括昆虫叮咬、过敏反应、情绪紧张和各种皮肤病（湿疹、银屑病等）。本文讨论了一些可缓解皮肤瘙痒的常用天然疗法或家庭疗法。一、薄荷脑薄荷脑是从薄荷中提取的挥发性精油，可以清凉止痒或止疼。家庭常用的风油精和花露水就含有薄荷脑。有研究表明，在孕妇中，薄荷油（含薄荷脑）可以有效治疗皮肤瘙痒。使用者将薄荷油用纯麻油稀释，薄荷油含量0.5%，混合后外搽皮肤瘙痒处 更多>

，通常建议每周使用2-4次。注意事项01遵医嘱使用最好在使用之前咨询医生的建议，特别是如果你有其他皮肤问题或药物过敏史。02避免接触眼睛和口腔避免让洗液接触到眼睛或口腔。如果发生接触，请立即用大量清水冲洗。03可能的副作用虽然通常是安全的，但银硝宁洗液有可能引起皮肤刺激、瘙痒或灼热感。如果出现不适或过敏反应，请停止使用并咨询医生。04孕妇和哺乳期妇女如果你怀孕或正在哺乳，应在如果怀孕或正在哺乳，应在使用银硝宁洗液之前咨询医生的建议。05与其他药物的相互作用在使用之前，告知医生你正在使用的其他药物，以避免可能的相互作用。总之，银硝宁洗液是一种有效治疗头发和头皮疾病的药物，如毛囊炎、头皮瘙痒、皮肤出油 更多>

。（4）抑郁症的预防[3-6]。2. 常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。（2）体格检查同妊娠30~32周产前检查。3. 必查项目：尿常规。4. 备查项目：（1）妊娠35~37 周B 族链球菌（GBS）筛查：具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等），取直肠和阴道下1/3 分泌物培养[1-5]。（2）妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检测[妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的孕妇][46]。（3）妊娠32～34周后可开始电子胎心监护[无应激试验（NST）检查（高危孕妇）][5]。（4）心电图复查（高危孕妇）。分割线（七）妊娠 更多>

每逢冬季不少人都会受到皮肤瘙痒的困扰，胸痒、后背痒、胳膊痒、腿也痒。冲了个热水澡，没想到更痒了，有人瘙痒剧烈每次持续数小时，皮肤常被抓破出血，皮肤科有一种疾病叫做冬季瘙痒症，又名皮脂缺乏性湿疹，是一种发生在秋末冬季的，以皮肤干燥脱屑、皲裂、阵发性瘙痒而无原发性皮损为主要临床表现的皮肤病，多见于老年人，好发于躯干、四肢。为什么冬季皮肤又干又痒？室内温度高湿度低，皮肤水分丢失过快，造成皮肤干燥。洗浴水温过高，加速皮肤水分的丢失。肥皂洗浴过多，肥皂呈碱性，过度使用会导致皮肤干燥，水分不足。中医如何认识皮肤瘙痒？中医学认为“热微则痒”，即瘙痒多由风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁 更多>

）。薄荷脑这种天然成分可以清凉皮肤，对于缓解皮肤过敏引起的瘙痒特别有效。在孕妇中所做的一项安慰剂对照研究，将薄荷油用麻油混悬稀释后（浓度为0.5%），每天两次，治疗两周。结果显示，这种天然疗法可以明显缓解孕妇皮肤瘙痒。与其它植物精油一样，不能将薄荷油直接搽皮肤，而是取其数滴加入香波中，搓揉发泡后留置于头皮上数分钟，然后用温水彻底清洗干净。5、香茅草油（lemongrass oil）香茅草油治疗头皮糠疹（头皮屑）非常有效。 2015年发表的一项随机对照双盲临床试验报告显示，使用含香茅草油的护发素治疗头皮屑时，每天两次，疗程两周，可以显著改善头皮屑，而且10%浓度的香茅草油护发素效果要明显好于5%浓度者 更多>

、瘦猪肉、海产品等，切勿口味太重，这样既可以补充营养，又可以缓解秋燥的状况。五、酸甘化阴关于秋燥，中医理论素有“酸甘化阴”一说，如有的食物味酸、有的食物甘甜，在中医理论中，这些食物都具备养阴的作用吗，脾胃功能强健的前提下，初秋“处暑”适当吃点清热健脾安神的蔬果还是可行的，以下推荐：1.胡萝卜胡萝卜味甘、性平，是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜，素有“小人参”之称。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。当美女们经历了夏天的毒太阳，皮肤逐渐发暗;当您视力模糊的时候，胡萝具有清热解毒、补中安脏、明目之功效，此外，因为富含多种维生素，可治疗维生素 更多>

） 糖尿病患者或者皮肤敏感病人可以进行敷贴，但需要注意以下几个问题：1）控制好血糖；2）敷贴时间相对短一点，以免破溃难以愈合；3）对敷贴药物过敏者不宜敷贴；4）特殊情况及时就医。（5） 治疗期间如有不适需及时请教医生，敷贴、艾灸或者其他中医外治疗法过程中如感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。（6） 有以下禁忌症患者不能进行外治法：1、孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全；2、对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定；3、严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者；4、疾病发作期的患者，如 更多>

不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、转氨酶增高，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺过敏者慎用。服药期间应定期查血常规和肝功能、肾功能。(3)来氟米特（leflunomide，LEF）：剂量为10～20 mg/d，口服。主要用于病程较长、病情重及有预后不良因素的患者。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和白细胞下降等。因有致畸作用，故孕妇禁服。服药期间应定期查血常规和肝功能。(4)抗疟药（antimalarials）：包括羟氯喹和氯喹两种。可单用于病程较短、病情较轻的患者。对于重症或有预后不良因素者应与其他DMARDs合用。该类药起效缓慢，服用后2~3个月见效。用法为羟氯喹200mg 更多>