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  • 有九大类原因可导致异常子宫出血: 1、子宫内膜息肉:可单发或多发,造成异常子宫出血的最常见原因,中年、肥胖、高血压,服用他莫昔芬的妇女多见。 2、子宫腺肌病:子宫腺疾病可分为局限性及弥漫性,主要表现为月经过多或者经期检查,还可以以及经期出血不孕症。多数患者有痛经,确诊需病理检查,临床上可有典型的症状及体征,Ca125水平增高,盆腔超声检查可辅助诊断。 3、子宫肌瘤:根据生长部位,平滑肌瘤可分为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤,前者最可能引起AUB。子宫肌瘤可无症状、仅仅在查体时发现,但也常表现为经期检查或者月经过多。黏膜下肌瘤引起的AUB较严重,通常可经盆腔B超、宫腔镜检查发现,确诊可通过
    李传征 副主任医师 2024-07-28 21:42:24
  • 异常子宫出血AUB,是指子宫的非妊娠因素导致出血,病因系统可分为PALM_COEIN,即息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、恶性肿瘤或增生、凝血异常、排卵异常、子宫内膜局部异常、医源性和未分类九大病因系统,在揭示流程前,注明几个常识性定义。  一、经量过多或过少:超过80毫升或小于5毫升  二、月经稀发:周期超过37天  三、月经频发:周期不足21天  四、经期过长和过短:超过7天和短于3天  五、周期规律性:周期相差不超过7天视为规则月经  以下是个人临床实践中总结流程:  首先,排除妊娠:查血或尿妊娠试验即可。  第二步,妇科检查:排除宫颈和阴道出血(无性经历者忽略)。  第三步,通过病史,妇检
    梅燕 副主任医师 2017-03-16 09:46:43
  • 新来的20床病人是一位近50岁的李女士。李女士患功能失调性子宫出血(功血)近6年,反复子宫出血出血时多时少,多时如自来水向下冲,少时滴滴答答,数天不止。因为这个病,李女士走访了多家医院,看过了多名妇科专家,专家们均诊断为“功血”,不但吃过药,刮过宫,因为大出血,还先后输过3次血……这次又是大出血,血色素50g/L,红细胞1.5×1012/L,医生建议只有把子宫切除,才能将血止住,这是治疗的最后手段。考虑到自己已经50岁了,因为想保留子宫这么多年也吃了不少苦,李女士决定把子宫切掉,于是住进了医院,准备做手术。          因为李女士血糖有些高,就请来了内科内分泌专家来会诊。看到李女士
    洪岭 副主任医师 2016-01-21 23:05:29
  • 子宫肌瘤常见的分型包括:1.肌壁间肌瘤:肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,是最常见的类型。2.浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面。3.黏膜下肌瘤:肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于宫腔,可引起子宫出血等症状。处理方式1.定期观察:对于肌瘤较小、无症状或症状轻微,尤其是接近绝经年龄的患者,通常采取保守治疗定期进行妇科检查、超声检查,监测肌瘤的生长情况。2.药物治疗:适用于症状较轻、不宜手术者。常用药物如促性腺激素释放激素类似物等,可抑制肌瘤生长。3.手术治疗:-肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或经宫腔镜、腹腔镜进行。-子宫切除术:肌瘤较大、症状明显、无生育需求或
    王丽丽 主任医师 2024-07-06 21:21:51
  • 围绝经期功血是由于卵巢功能开始衰退,生殖内分泌所引起的子宫出血。而且围绝经期功血是女人必然经历的阶段,围绝经期女性加强相关知识,才能够更好的预防围绝经期功血。   什么是围绝经期功血?   围绝经期功血主要是由于卵巢功能处于衰退过程,卵泡不在周期性发育,导致卵巢不能周期性合成和释放雌,孕激素,子宫内膜从而失去周期变化而发生的无排卵性月经。另外,如精神过度紧张,环境改变,过度劳累等也会影响下丘脑—垂体—卵巢轴的正常分泌功能而导致功能性子宫出血。   围绝经期功血主要表现为月经完全不规则,出血类型取决于雌,孕激素水平及其下降速度,对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至淋漓点滴状,多
    王雷 副主任医师 2017-02-22 16:30:26
  • 或肥胖。诊断:通过B超,核磁共振或CT等了解是否侵犯子宫肌层或周围组织。宫腔镜检查及诊断性刮宫是最终明确诊断的金标准。处理:子宫内膜癌主要的治疗方法为手术,术后病理指导进一步治疗方案。预防:1.一旦出现异常子宫出血包括非经期出血,月经不规则,月经淋漓不尽或绝经后出血均须尽快就诊。2.对雌激素的应用须到正规医院在专科医生的指导下进行,且需定期检查随访。3.对有高危因素的人群须密切随访,包括有乳腺癌术后服药的女性,有内膜癌家族史的女性。或患多囊卵巢综合征的孕龄女性须调理月经,并定期随访内膜情况,4.注意控制体重,如有高血压或糖尿病等须治疗控制达正常范围。总之,一旦发现问题须尽快就医,即使出现
    何拉曼 副主任医师 2024-06-03 13:47:56
  • 或肥胖。诊断:通过B超,核磁共振或CT等了解是否侵犯子宫肌层或周围组织。宫腔镜检查及诊断性刮宫是最终明确诊断的金标准。处理:子宫内膜癌主要的治疗方法为手术,术后病理指导进一步治疗方案。预防:1.一旦出现异常子宫出血包括非经期出血,月经不规则,月经淋漓不尽或绝经后出血均须尽快就诊。2.对雌激素的应用须到正规医院在专科医生的指导下进行,且需定期检查随访。3.对有高危因素的人群须密切随访,包括有乳腺癌术后服药的女性,有内膜癌家族史的女性。或患多囊卵巢综合征的孕龄女性须调理月经,并定期随访内膜情况,4.注意控制体重,如有高血压或糖尿病等须治疗控制达正常范围。总之,一旦发现问题须尽快就医,即使出现
    何拉曼 副主任医师 2024-06-03 13:46:57
  • ,首先除外肿瘤引起的出血,对年龄在40岁以上的妇女,应进行全面检查,或作子宫内膜活体组织检查。除外肿瘤后,再按更年期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。据报道,有人对282例绝经前妇女进行观察,发现其中181例有月经周期紊乱表现,占63.8%。  3、绝经前症状:突然绝经  少数妇女过去月经周期及经期一直正常,现在突然绝经;也有的周期正常,仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。据报道对282例自然绝经妇女进行观察,发现其中40例突然绝经,占14.1%。因此,多数为前两种表现。  另一部分病人表现为停经一段时间后,发生子宫出血,持续2~4周,血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及
    梅燕 副主任医师 2017-03-27 10:39:15
  • 卵巢的血运和排卵。   三、 某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时,影响卵巢血运和引起坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,如为双侧性,则影响更大。   四、 某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤,如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。   五、 某些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕症。   女性患有多囊卵巢综合症后应注意以下几点:   1、注意饮食平衡
    梅燕 副主任医师 2016-12-22 11:07:12
  • (江苏)王长杰医生提供 我们临床门诊经常会见到被诊断为弥漫性子宫腺肌症患者的身影,弥漫性子宫腺肌症是女性生殖系统的常见疾病。其临床症状以月经失调和痛经为主。治疗弥漫性子宫腺肌症的药物有中药和西药两类,那么两者中哪一种效果更好呢呢?这也是很多子宫腺肌症病人都很关心的问题,下文将针对这个问题展开具体的阐述。 1、西药治疗的主要药物 我们都知道弥漫性子宫腺肌症的发病原因尚不明确,其发病以子宫内膜基层细胞增生,并侵入子宫肌层为主要病理改变。根据其发病机制,西医采用的是对症用药治疗。常用的药物有用于缓解疼痛的芬必得、消炎痛、奈普生等;用于消除子宫内膜增生的假孕药物,如避孕药、黄体酮等;高级激素针剂比如
    子宫腺肌症知识宝库 健康号 2021-12-23 16:03:42
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