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  • 患者,女性,55岁,颈部酸胀5年,合并有饮水呛咳、吞咽有异物感,近1月来右上肢及肩胛区疼痛严重,患肢无法抬起,经颈椎MRI检查发现:颈胸交界区(C6-7,C7-T1)两个节段椎间盘突出压迫脊髓及右侧神经根(这是导致右上肢疼痛、右肩胛区疼痛,患肢无法抬起的主要原因); 颈椎CT发现:颈6-7层面椎体前后缘骨赘增生严重,尤其是前缘骨赘严重顶压食道(这是导致饮水呛咳、吞咽有异物感的主要原因),尽管颈胸交界区手术术中暴露有些困难、由于肩胛骨的阻挡术中透视难度较大,但为了患者出血少、手术并发症少、遵循微创的理念,仍采用了颈前路微创横切口,未切断胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌等任何肌群,充分暴露胸1
    曹峰 副主任医师 2023-07-13 00:53:56
  • 等其它因素引起的头痛后,建议去医院做一个头颅的检查。5.眩晕很多患者会认为头晕可能是颈椎病或者是脑供血不足,如果持续性的头晕,尤其是出现了行走不稳、平衡功能障碍的时候,建议去医院做一个头颅的检查。6.肢体麻木很多颈椎病的患者或者腰椎不好的患者都会有肢体的麻木。如果麻木持续时间过长,甚至影响了肢体的力量。而且以单侧肢体持续性麻木为主,建议去医院做检查。7.眼前蒙黑突然一过性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出现识物不清,看东西模糊,甚至出现重影。这也是提示可能脑血管有问题,建议去医院做一下头颅的检查。8.饮食呛咳呛咳是很常见的一个问题,如果频繁出现呛咳又伴有肢体活动不利的话,那么应该要排除一下脑梗塞,因为
    顾超 主任医师 2018-10-24 17:13:49
  • 为什么肺癌患者会出现声音嘶哑?声音嘶哑是喉部疾病特有的症状之一,轻者发音时音调变低、变粗,重者可能声音也发不出。当肺癌组织直接压迫或侵犯喉返神经,或者由肿大的淋巴结压迫或侵犯喉返神经,会引起声带麻痹,声音嘶哑,同时会伴有饮水呛咳。所以,当患者出现声音嘶哑时,不仅要到五官科医院就诊,同时还应该视其为信号,到呼吸科或者肺科进一步就诊,以免漏诊而贻误病情。肺癌大约有三分之一的患者在病程的不同时期会出现声音嘶哑,尤其是在肺门和主支气符附近的癌肿,声音嘶哑的出现率高达40%以上。出现声音嘶哑的患者,最好避免发生呛咳和误吸,饮食上要吃太稀、不太干的食物,避免吃 整个的蛋黄,鸡蛋最好蒸成蛋羹吃,以免食物
    李建雄 主治医师 2019-10-23 22:21:57
  • 吸入性肺炎系吸入酸性物质、食物、胃容物等,引起的化学性肺炎。醉酒者、脑梗患者、痴呆患者以及住ICU的患者容易发生胃反流和误吸入肺从而发生吸入性肺炎。并发症有:细菌感染,肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征。严重者可发生呼吸衰竭。 吸入性肺炎的预防:   首先,饮食清淡、细软,以有利于消化吸收。   其次,少吃含碎屑较多的食物,例如米饭、干面包和糕点等,防止将米粒、面包渣等误吸入气管或支气管。   第三,吃饭时不多说话,以免引起呛咳。如果出现呛咳,必须立即停止进食,侧卧并主动咳嗽,家属可叩击其背部以促进食物颗粒排出。 最后,也是最重要的一条
    钱云 主任医师 2017-01-24 22:55:32
  • 人工发音管易老化、阻塞,需定期清理及更换、维护,安装人工发音管时间过长后,可能会引起松动脱落、呛咳等并发症,甚至有落入气管造成气管异物可能。手术重建发音,具有人工发音管的发声优点,又克服了电子喉、食管发音和人工发音管的缺点,是一种理想的发音方法,但也有缺点:有短期呛咳等缺点,手术复杂、难度高,所以国内开展此手术的医院很少。我们进行了创新手术并取得较理想的发音效果,研究文章发表在Eur Arch Otorhinolaryngol杂志(Chang Jiang Li, Lei Cheng, Haitao Wu, Lei Tao, Liang Zhou. Neoglottis
    吴海涛 主任医师 2018-08-07 01:27:34
  • 毛仁玲神经外科团队对各种类型颅脑、脊髓病变有着丰富临床经验。并在手术后管理上有着一套完善的临床体系。 手术后临床、护理要点 (1)给予持续低**吸氧、心电监护,密切观察生命体征、神志状况、瞳孔改变、眼球运动、有无呛咳和声音嘶哑、有无感觉运动障碍。 (2)维持机体充足水分、各种电解质代谢、微量元素代谢以及酸碱平衡等的微环境。 (3)注意患者的营养支持和细致护理;若患者出现吞咽困难或饮水呛咳,可给予鼻饲流质饮食,防止误吸。 (4)注意刀口辅料有无渗血渗液,严防脑脊液漏。 (5)合理应用抗菌素,预防刀口感染及颅内感染。避免压
    毛仁玲 主任医师 2016-01-08 17:41:55
  • 一、什么是吞咽障碍? 吞咽障碍是指患者在咽食物、液体或唾液时,感到困难或无法完成正常吞咽功能的一种症状,常见于中风、脑外伤或神经系统疾病导致的偏瘫患者。吞咽障碍可能导致营养不良、脱水、窒息、吸入性肺炎等严重并发症,需引起重视。 二、偏瘫患者吞咽障碍的表现 1. 进食时呛咳:进食或饮水时频繁出现咳嗽或呛咳现象。 2. 饮水从鼻腔流出:吞咽不协调导致水或流质食物逆流。 3. 进食困难:吞咽时感到卡住或疼痛,甚至无法下咽。 4. 声音嘶哑:吞咽后声音改变,提示食物可能误入气管。 5. 体重下降或营养不良:由于进食困难,患者摄入不足。 三、护理的重要性 科学的护理不仅能改善吞咽功能,还能减少
    金守谦 副主任医师 2025-01-21 13:07:25
  • 通常食道癌主要是由于进食不畅,饮水易呛咳等才会选择就诊,目前通过食道胃镜等内镜手段最广泛,还可进行钡餐透视及CT、MRI等影像学检查,部分患者可能还有肿瘤指标等异常显著升高。这些都为诊断提供一定依据。
    付晓伶 主任医师 2020-10-09 13:14:15
  • 脑桥中央髓鞘溶解综合征是一种非炎症性、脱髓鞘性疾病。长期酗酒或营养不良的中青年如发生言语不利、思睡、眼球震颤,伴四肢肌力下降、饮水呛咳,临床除了要考虑是否为急性脑卒中外,需警惕发生脑桥中央髓鞘溶解综合征可能,通过检查血钠和血浆渗透压可及早明确诊断,头颅MRI检查非常必要。 脑桥中央髓鞘溶解综合征通常与过快纠正低钠血症有关,新英格兰医学杂志推荐每天纠正血钠控制在10mmol/L以内可有效避免发生脑桥中央髓鞘溶解综合征。 脑桥中央髓鞘溶解综合征主要以预防为主,预后不佳。
    钱云 主任医师 2018-05-13 17:23:50
  • 吸入性肺炎是异物进入呼吸道引发的肺部炎症。异物多为食物、呕吐物、口咽分泌物等。正常呼吸时,气道会阻挡异物入肺,但昏迷、吞咽障碍、幼儿呛咳等情况,会让异物趁虚而入。 发病时,患者常有咳嗽、气喘、发热、呼吸困难等症状,严重程度取决于吸入物的量和性质。若吸入量大或为刺激性物质,可能迅速引发呼吸衰竭,危及生命。 一旦怀疑发病,应立即就医。医生通过症状、病史和胸部影像检查确诊后,会根据病情清理气道、抗感染治疗。日常预防也很关键,吞咽困难者进食要小心,幼儿进食时要避免哭闹、嬉笑。
    薛爱丽 副主任医师 2025-01-26 06:56:21
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