1、 什么是冻结肩？上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武 冻结肩的症状源于肩关节运动范围的逐步减小。（图1）肩关节是一个球窝关节，正常情况下它的活动范围很大。一旦肩关节“冻结”，关节内部结构粘连造成关节活动受限。2、冻结肩的病因是什么？ 冻结肩的症状通常为疼痛和运动范围减小。病因一般是关节周围组织的炎症（肿胀、疼痛、局部刺激）。关节周围由关节囊包裹，关节囊有皱襞，允许肩关节向不同方向活动。在冻结肩，关节囊发炎并产生瘢痕增生，瘢痕组织使关节囊皱襞粘连、紧张，关节活动受到限制，患者活动时感觉疼痛。（图2）肩关节制动（比如上肢外伤 更多>

冻结肩又称五十肩 。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍 。好发于 40 岁以上病人，女多于男（约 3 : 1),  左肩多千右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈 。       冻结肩病因至今不清，一般认为与下列因素有关。 (1 ) 由于肩关节以外的疾病 ，如冠心病、肺炎，胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限； ( 2 ) 因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久； ( 3 ) 肩关节周围软组织的退变 ，如肩峰下滑襄炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头健鞘炎等。       Depalma（1983 更多>

梳头、洗脸等动作，后期肩胛带肌、上臂肌群出现不同程度的废用性萎缩，肩关节活动严重受限，疼痛反而减轻。造成“冻结肩”的原因冻结肩的诱因有很多，可分为原发性和继发性两种。原发性指特发性冻结肩（即未知原因），继发性诱因包括糖尿病、创伤和手术等。所有这些原因都涉及关节内炎症（滑膜炎），炎症引起关节囊的疤痕生成和粘连，最后导致关节囊挛缩。随着年龄增大，软组织会发生退行性变，导致对各种外力的承受能力减弱；上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织易继发萎缩、粘连；肩部受风寒也可以加剧组织的炎性过程，促进肩关节囊的粘连。此外，女性群体发生冻结肩的风险为男性的两倍。某些疾病也会增加患病的风险，糖尿病患者发病的风险为正常人 更多>

；胸小肌收缩可下拉肩胛骨、上提3-5肋、协助呼吸），腋窝清扫的手术野位于肩关节囊前下方，术后软组织创伤自我修复时的炎症、水肿、增生，常诱发肩关节慢性疼痛，可累及肩关节囊前下皱襞，关节囊延展性降低，可有腋下陷窝粘连闭锁，肩关节活动受限，出现类似于冻结肩样症状。手术创伤炎症期过后，软组织疤痕挛缩，胸外侧神经和胸内侧神经周围组织张力升高，可累及局部血管神经鞘内压力，偶有神经功能受累。      疼痛科治疗方案：关节囊周围粘连松解，重置肩关节的肌骨力学平衡。   （内容参考：《外科学》，人民卫生出版社，主编陈孝平，汪建平，赵继宗kinesiology of the musculoskeletal 更多>

肩袖损伤和肩周炎既有区别又有一定联系。 区别： - 病因不同：肩袖损伤多与外伤（如运动损伤、提拉重物等）、肩部慢性撞击等有关；肩周炎主要与肩部受凉、劳损、内分泌紊乱等相关。 - 症状表现：肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、无力，尤其是主动活动受限但被动活动基本正常；肩周炎则表现为肩部广泛疼痛、活动受限，主动和被动活动均明显受限。 - 病程：肩袖损伤若不及时治疗可能难以自愈；肩周炎有一定自限性，经过一段时间可能逐渐改善。 联系： - 可能并存：部分患者可能同时存在肩袖损伤和肩周炎。 - 症状相似性：两者都可能导致肩部疼痛和活动受限，容易混淆。 在临床诊断中，需要通过详细的病史询问 更多>

王阿姨今年60多岁，几月前她发现肩有点疼痛，邻居就说肯定是肩周炎，让她加强锻炼，忍着疼痛练了个把月后，肩膀痛不见好转甚至越来越严重。王阿姨到附近的地段医院拍了张片子说骨头没事，就去中药敷药按摩也没见好转。到医院一检查才发现是肩袖撕裂，而且撕裂口已经很大，需要手术。 王阿姨的情况并非个例，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是肩周炎，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。肩部疾病发生的原因不同，治疗要点更是截然相反，盲目锻炼往往病情加重。如何正确认识肩部疼痛及合理治疗，上海市第十人民医院肩关节专家孙业青副主任给大家做出了详细的介绍。   上海市同济医院关节外科孙业青    肩周炎也称五十肩 更多>

天气转凉，肩部不适的患者明显增多，尤其中老年朋友们更多，很多人喜欢通过甩胳膊转圈、揉肩拉伸等锻炼动作来保健肩部，然而锻炼方法没做对，不但起不了锻炼作用，还可能导致更严重的肩膀问题。肩关节专家提醒，很多肩膀痛并不是肩周炎，发生肩膀疼痛时要分清"真假肩周炎"，不能单纯因为肩部发生疼痛而当做肩周炎来治疗，要先明确肩部疼痛的病因，再选对治疗和锻炼的方式，否则可能使病情加重，如果肩部的筋撕裂的话会使撕裂进一步加重。 A　肩部疼痛 要分清真假肩周炎 老王今年已经60多岁，平时身体蛮好的，退休后几乎每天一早和小区的邻居一起在小区锻炼身体。最近她发现肩有点疼痛，邻居就说肯定是肩周炎 更多>

受到限制。2冻结阶段在这个阶段疼痛可能会开始减轻。肩膀可能变得更僵硬，活动更加困难。3.解冻阶段肩膀的运动范围开始改善。疼痛可能会在夜间加剧，有时会影响患者睡眠。发病原因构成肩关节的骨骼、韧带和肌腱被包裹在结缔组织囊中。当这个胶囊在肩关节周围变厚和收紧，限制其运动时，就会发生肩周炎。医生不确定为什么这会发生在某些人身上，尽管它更有可能发生在患有糖尿病的人或最近不得不长时间固定肩膀的人身上，例如手术后或手臂骨折。危险因素某些因素可能会增加患肩周炎的风险。1.年龄和性别：40 岁及以上的人，尤其是女性，更容易患肩周炎。2.不活动或行动不便：肩部长期不动或行动不便的人患肩周炎的风险更高。3.无法活动可能是 更多>

早在1872年Duplay首次提出了肩关节周围炎（periarthrite scapulohumerale ) 的诊断，认为肩峰下滑囊炎症、变性、粘连等变化是肩痛和关节运动受限原因。1934年Codman研究无明确外伤原因的肩痛伴有肩关节功能障碍的病理表现，统称冻结肩（frozen shoulder )。1943年Lippmann强调所谓冻结肩是肱二头肌长头腱粘连性健鞘炎所致。1951年Mclaughlin研究指出肩峰下滑囊炎和冈上肌腱病变是肩周炎的主要病因。总之，肩周炎是引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。为便于诊断与治疗，“肩周炎”的名词也已逐渐被 更多>

提起肩膀疼痛，很多人的第一反应就是肩周炎。经常听邻居或朋友讲，他/她的肩膀痛是怎么锻炼好的，殊不知，肩周炎只是肩关节疼痛的很小一部分，如果盲目锻炼或治疗往往贻误病情甚至使本身的疾病恶化，造成后续治疗的困难，治疗效果也大打折扣。因此对肩关节疼痛进行了解并找尽早专科医生诊治还是很有必要的。 常见的慢性肩痛一般有哪些原因？中老人发病最多的是哪种？ 许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知，把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”，从而没有给予足够的重视，以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式，从而延误了病情。 最多见的肩关节疾病是肩袖疾病，是肩关节疾患头号杀手；第二位是撞击症，是指肩部局部 更多>