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  • 1.术后当日:踝泵运动 2.术后2-14天:踝泵训练,锻炼,不屈膝,在能主动抬腿的情况下加强抬腿锻炼。支具保护,患肢禁止负重,扶双拐下地活动。 3.术后15天-4周:继续锻炼和抬腿锻炼,屈膝逐步达到90°。支具保护,患肢禁止负重,扶双拐下地活动。这段时间最重要。在屈膝时,从15天开始屈膝,0-30度,每天早中晚三次,一次15-30分钟,屈伸10-15次就行。15-17天0-30度,18-20天0-45度,21-23天0-60度,24-26天0-75度,27-29天0-90度。我建议,在屈膝锻炼时,从屈膝第一天开始,每晚最后一次屈膝锻炼结束后做一次0-90度屈膝,但只能一次
    袁泳 主任中医师 2023-09-11 10:03:12
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    SPARC康复角 健康号 2024-06-06 13:42:59
  • 很多膝关节退变骨性关节炎病人就诊时,医生总要提醒加强膝关节股四头肌锻炼,这是为什么呢?引起膝关节疼痛的很多疾病是因为出现了过多的关节磨损,膝关节活动功能受到影响,出现膝关节周围肌肉废用性萎缩,肌力下降,其中主要是股四头肌萎缩。股四头肌位于大腿前方,是人体最大最有力的一块肌肉,由四部分构成,同时具有和屈髋的作用,有强大的稳定膝关节的作用。多个研究发现,有氧条件下的股四头肌力训练可以很好地提高膝关节运动功能,改善膝关节局部血液循环,促进膝关节周围炎性代谢产物的吸收,减缓骨性关节炎的进展,且有轻度的抗炎止痛作用,其效应与止痛药物及非甾体类消炎药的疗效相当,因此加强股四头肌锻炼有助于
    袁泳 主任中医师 2021-07-18 17:12:08
  • 髌骨为膝关节前三角形骨块,尖端向下,镶嵌于股四头肌肌腱内。下极为粗糙面,在关节外。髌骨后方关节面有两条纵嵴:中央嵴分软骨面为内、外两部分,内侧较厚,外侧扁宽。内侧嵴又将内侧部分分为内侧面和内侧偏面。 髌骨的后关节面覆盖着4-5mm厚的关节软骨,部分关节面与股骨的髁间沟形成髌股关节,粗厚的软骨有助于分散传导至关节的巨大压力。 髌骨是人体最大的籽骨,切除后时股四头肌肌力减少30%。 髌骨的作用: 1.保护膝关节 2.增加股四头肌肌力 3.最后10-15°的滑车作用。 内容参考:《实用骨科学》人民军医出版社,第4版;kinesiology of the musculoskeletal
    王华 副主任医师 2023-09-05 18:03:18
  • 膝关节结构不良包括关节应力失衡、胫腓骨半错位、髌骨移位、和髌骨关节炎,胫骨内旋和胫骨外旋等。临床表现1.髌骨不稳定的症状(1)疼痛:为最常见的主要症状通常其性质不恒定,但其位置均为前区以前内侧为多见疼痛可因活动过多而加重,特别是上下楼登高或长时间屈伸活动时更为明显。(2)打“软腿”:打“软腿”(giving way)即在走路负重时膝关节出现的瞬间软弱无力不稳定感,甚至有时患者可摔倒。此现象常是由于股四头肌无力,或由于半脱位的髌骨滑出髁间沟所致。(3)假性嵌顿:假性嵌顿(pseudolocking)是指时出现的瞬间非自主性的限制障碍。当负重的膝关节由屈至位,半脱位的髌骨滑入滑车沟时
    马彩毓 副主任医师 2018-06-27 07:05:32
  • 结构,与股四头肌、髌骨共同构成“装置”。而髌骨末端病就是由于反复进行动作造成“装置”过度载荷,而形成的髌腱微损伤。什么动作最需要?显然就是跳跃了。跳跃较多的项目,比如篮球、排球、田径等是主要的诱发髌骨末端病的运动。也是由于这个原因,髌骨软骨病也被叫做“跳跃”或者“篮球”。此外一些长时间进行动作的项目也可发生,比如举重、自行车等[4]。另外一个容易被我们过度使用的是刚刚还左右为难的半月板,由于半月板有吸收震荡的作用,在跳跃落地、转向等动作中都要起到很重要的缓冲作用。所以,长期的运动可能会造成半月板的反复磨损或者微小创伤,从而形成疲劳伤。在需要频繁跳跃的篮球、排球等项目中比较
    王金武 主任医师 2018-08-04 13:40:30
  • 一、总体要求1.早期控制水肿。2.膝关节支具保护。3.肌肉力量训练。4.关节活动度练习,促进本体感觉和神经肌肉功能的恢复。二、术后康复过程1.术后2周内:①患处加压冰敷。②支具位固定。③在疼痛耐受的情况下,术后可拄双拐完全负重,但仅限于吃饭或沐浴等日常活动,其它时间以休息为主,一定要佩戴支具保护,伸直固定。④平时卧床为主,抬高患肢,促使肿胀消退,做股四头肌的主动收缩力量训练,同时注意保持膝关节伸展,防止受限,可以在足跟下垫小毛巾卷,做练习。⑤每日2次,每次20分钟,直到患者出院。 ⑥术后第2周开始调整支具为0-30度固定,进行适当的屈曲锻炼,每次屈曲10次,动作轻柔,每日2次
    程千 副主任医师 2022-07-16 17:21:38
  • 腿部肌力。增强大腿部的肌肉力量,延长股四头肌收缩持续时间,但又不能使关节软骨受到更大的损伤,使膝关节在正常状态下活动,是预防膝关节疼痛的最好办法。高位马步:两稍弯曲(10-30度),以膝关节不痛为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方,开始坚持几分钟,并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可,每天两次。坐位:坐在椅子上,将双足平方在地上,然后逐渐将右(左)伸直,并保持直腿姿势5-10秒,再慢慢放下,双腿交替进行,重复10次,每日1-2次。俯卧屈膝:俯卧位,双手交叉压在头下,然后讲右(左)膝关节逐渐屈膝,尽量靠近臀部,并保持屈膝姿势5-10s,再慢慢放下,双交替进行,重复10次,每日1-2
    马彩毓 副主任医师 2017-09-20 20:14:20
  • 不正则痛,不正则病“肌肉--骨骼平衡系统失衡”引发的肌力失衡是疼痛发生的根源。比如,脊柱和四肢的活动是由其周围许多肌肉和其它软组织共同协作完成的,这些软组织结构层次十分复杂,肌力平衡是关键。姿态异常, 如和膝内翻与颈痛,翼状肩与下背痛和左臀痛, 脊柱侧弯与左膝疼痛和左小腿疼痛,骨盆倾斜与右小腿痛,左踝背屈与左膝痛和左右小腿疼都存在显著的关系。异常姿态如果得不到及时有效的矫正, 会造成身体关节变形, 诱发关节炎、发育不良、内脏发育功能性障碍等问题。同时, 如果左右两侧肌肉的力量不平衡程度达到10%, 则潜伏着极高的受伤可能性。不如,不正确的坐姿、站姿保持时间较长, 加上现代人普遍缺乏运动
    王明杰 主任医师 2024-09-05 16:50:02
  • 夏天到了,你胖了吗?你胖吗?你会胖吗?身高165cm以上:标准体重(kg)=身长(cm)-100。身高165cm以下:标准体重(kg)=身长(cm)-105(男),- 100(女)。超过标准体重不到10%或标准体重以下者为正常体重,超过10~ 20%者为超重,超过20%以上者为肥胖。现在知道你胖吗?胖好吗?当然不好,腿会疼!有钱难买老来瘦!随着年龄的增长,膝关节软骨含水量减少,抗疲劳能力减弱。 同时运动减少,膝关节周围的肌力(特别是肌肉)的减退,膝关节的稳定性受到影响,肌肉对膝关节的保护和支撑作用也随之减少,也导致骨关节炎发病率增高,60岁以上人群患病率高达50%。肥胖主要是脂肪
    程千 副主任医师 2021-06-12 12:05:31
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