“拿掉它”。经多方打听，终于了解到中山医院内镜中心钟芸诗教授有套好的微创的检查及治疗腹痛的新方法。果然不出所料，治疗效果立竿见影！ 图1右下腹痛肠镜+造影探查 教授详细分析病情，化解腹痛难题 钟教授详细了解病情，患者间断右下腹痛半年余，多家医院腹部超声、CT、磁共振等相关检查，均未发现腹痛原因，多次按“阑尾炎”保守治疗，腹痛症状可缓解。目前内镜下逆行性阑尾治疗技术（ERAT）已经非常成熟，建议患者可行肠镜检查+阑尾造影，进一步查找腹痛原因，必要时进一步治疗，不开刀，不住院，保留阑尾的完整性和功能存在。诊疗方案和张先生及家属沟通后，检查顺利进行。 检查及手术过程 更多>

子宫肌瘤的症状•月经改变：这是最常见的症状，表现为月经量增多、经期延长，周期可能缩短。黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而导致月经异常。•腹部肿块：当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可于腹部触及肿块，尤其是在清晨空腹、膀胱充盈时更易摸到，肿块质地较硬。•白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，可使白带增多。若伴发感染，可有脓性白带或血性白带。•压迫症状：肌瘤压迫周围组织器官可引起相应症状。压迫膀胱可致尿频、尿急；压迫直肠可致便秘、排便困难；压迫输尿管可引起输尿管扩张、肾盂积水等。•腹痛、腰酸、下腹坠胀：一般情况下子宫肌瘤 更多>

，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。 　　子宫肌瘤常见临床表现如下： 　　1. 月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长、月经过多，治疗不及时可致贫血。 　　2. 腹部肿块：当肌瘤较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。 　　3. 白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带 更多>

1 术前护理诊断及护理措施 1.1焦虑和恐惧 护理措施：告知患者疾病的性质及手术的方法，即ESD方法：在胃镜下予病变的息肉周围粘膜下注射NS+胭脂抬举后，给予电切，创面用氧气喷洒电凝治疗。是一项创伤小，疗效好，恢复快的手术治疗方法，同时也节约了很大一笔手术费用。 1.2知识缺乏 护理措施：告知患者术前禁食，采血查PT及备血的目的，以取得配合。 1.3其他 护理措施：留置静脉通道，并予度冷丁，安定，654-2肌肉注射以达到镇静治疗及减缓胃部蠕动目的。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 2 术后护理诊断及护理措施 2.1潜在并发症 2.1.1穿孔 更多>

。腹部影像学检查首选超声和CT检查，而磁共振胰胆管造影(MRCP)和超声内镜(EUS)检查则可提供更全面的信息，准确评估胆管直径同时排除胆管损伤、硬化性胆管炎等其他疾病。推荐意见1：1：胆囊切除术后患者发生典型的胆源性腹痛时，通过询问病史、体格检查、血液化验及必要的腹部影像学检查排除器质性疾病后可拟诊断为SOD。诊断推荐使用罗马Ⅳ标准。(证据等级：中级；推荐等级：一般性推荐)2：胆囊切除术后SOD的治疗；胆囊切除术后SOD的治疗策略应根据罗马Ⅳ标准选择治疗手段，轻型患者可临床观察或药物治疗，临床观察及药物治疗无效后，可行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。部分胆源性腹痛患者，无肝脏转氨酶升高 更多>

子宫肌瘤是一个常见妇科疾病，发病率约50%，确切病因不明，可能与女性性激素、遗传有关。雌孕激素可刺激肌瘤生长，是妊娠期肌瘤增长快的主要原因。子宫像一幢房子，按肌瘤与墙壁的关系，可大致分为三种类型：1.肌壁间肌瘤：即肌瘤位于墙壁间。2.浆膜下肌瘤：即肌瘤向外墙生长。3.粘膜下肌瘤：即肌瘤房间内生长。子宫肌瘤引起的症状主要包括：月经量多，可继发贫血;压迫症状，可出现尿频尿急，或排便困难等等；下腹痛等；那么什么样的肌瘤需要手术治疗？1、子宫肌瘤引起月经量多继发贫血或较大的肌瘤尤其压迫致尿频便秘等。2、怀疑恶性可能。3、计划备孕但可能影响受孕，增加妊娠期风险或试孕失败考虑肌瘤引起可能。手术方式主要 更多>

近期经常碰到一些网络咨询：急性胰腺炎反复发作，病因到底在哪里？　　首先提醒大家注意：“急性胰腺炎反复发作”是否是事情的真相？实际上有一部分病人只是存在轻微腹痛、血淀粉酶偏高，就被诊断为胰腺炎发作，腹痛的病因繁多，淀粉酶升高也可见于多种疾病状态。得过一次胰腺炎再发腹痛、淀粉酶升高就一定是急性胰腺炎发作吗？需要注意：在胰腺炎的诊断中腹部CT的影像学判断非常重要，需要专业医生来下急性胰腺炎这个诊断。　　明确存在胰腺炎反复发作的病人，有时候病因判断很困难，提供几个方向供参考：　　1、高血脂：注意是否存在高血脂，尤其是发病时的血脂水平，刚发病时请注意督促主管医生化验，因为胰腺炎时存在的高血脂会在几天 更多>

他们医院有一晚上送来了四个跳楼的孩子！我们科经常晨交班有过量服用抗抑郁药来院抢救的儿童，有一个住院期间逃离医院，后在警察叔叔的帮助下，在护士长的耐心劝说下才找回；还有因父母生了二胎，在医院要跳楼轻生的。。。。。。还有孩子经常以腹痛、头疼、心慌气短数月等就诊的，忍受着疼痛、花着父母的血汗钱做了相关的检查，并没有发现问题。最后我们和孩子，和父母谈心，从学校了解情况，才发现是心理问题。印象最深的是一个9岁男孩，腹痛1年余，在当地医院和西安的几家三甲医院做了多次、多项检查，包括胃、肠镜，一厚沓检查单，没有一个阳性结果。我问：什么时候腹痛明显呀？孩子：每天都疼。我问陪诊的父亲：周一到周五严重？还是周六 更多>

下会继续存在并变大以产生充足的雌孕激素。黄体在卵巢之中，因为黄体体积涨大刺激了卵巢从而导致了卵巢的胀痛，这种早孕期腹痛应该叫做“卵巢痛”，“黄体痛”才更为贴切。黄体痛是引起孕6周之内腹痛的常见原因。因为卵巢位于小腹两侧，而黄体位于一侧卵巢内，因此这种腹痛常表现为一侧小腹部胀痛。早孕期腹痛和宫外孕腹痛的鉴别在一些医学资料中将“宫外孕腹痛”也描述为一侧下腹部胀痛。这个和“黄体痛”的描述很相近。但是发生的时间却不同。宫外孕在早期是没有症状的，如果直接由宫外孕囊产生腹痛往往要到快破裂的时候才会产生腹痛，而宫外孕的破裂最早见于孕7周之后，多见于孕8周之后，在孕7周之内是相对安全的，宫外孕导致的腹痛往往更 更多>

和胰腺炎己被普遍接受。但是，由于人们对胎儿暴露于X线所具有的担心，因而限制了它的应用。但由于技术的不断改进，比如对孕妇的下腹部进行屏蔽和限制X线透视检查时间等。因而就目前研究结果而言，对孕妇实行内镜下括约肌切开术，取石术和支架置人术均是安全的。3、胆总管囊肿胆总管囊肿是胆管树的先天性囊肿，大约75%的患者为妇女，70%的患者在10岁前获诊断。胆总管囊肿的经典三联征为:右上腹痛、黄疽和可扣及的肿块。但是大约只有40%的患者具有上述全部特征。而且在妊娠期肿块很难被触及。至成年时代方获诊断的患者，既往可能具有不明原因的黄疽或腹痛发作史。该病患者在妊娠期可能发生复发性腹痛和黄疽。孕期子宫增大对胆总管的 更多>